激光近视手术是否安全，诺贝尔奖告诉你！

激光近视手术是否安全，诺贝尔奖告诉你！

人类致力于近视的手术矫正已有200多年历史。由于组织的生理特性，角膜总体约有4300度的折光能力，很小的角膜形状改变也会产生大幅度的屈光状态变化，而且在外眼进行易操作，因此近视手术大多是在角膜上进行的，有的方法是把角膜切开，有的是在角膜内放植入物……直到激光应用于此，近视治疗的安全性和有效性才得到广泛好评。

近视激光手术简单说，就是通过激光切削角膜不同位置，改变厚度，进而产生形状上的变化，来矫正不同的近视、远视度数和散光，从而改善视力。

美国首先把用于集成电路的光刻蚀技术移植到近视眼治疗上。1983年，准分子激光设备被发明，1987年用于人眼，上世纪90年代初开始临床试验， 1995年10月被美国食品和药品管理局（FDA）批准通过。我国卫生部1993年批准引入准分子激光治疗仪。

激光应用于眼科屈光手术走过了整整30年，一直在变迁、革新之中。激光光斑从大光斑到小光斑，让切削更平滑。扫描频率从50赫兹到100、200、250、500、1050赫兹，乃至飞秒（1×10-15秒），让手术时间逐渐缩短。激光扫描时从无跟踪到主动、被动跟踪，从瞳孔跟踪到虹膜识别，从平面到三维立体，让激光定位的准确度不断提高。激光切削的形状从球面到非球面，再到个体化扫描，让视觉效果不断优化。手术部位从表面到基质层，从大切口到微创，视力恢复得快了，舒适度提高。这一系列的变革，都是为了近视治疗的安全和效果。

20世纪90年代初，超快的飞秒激光利用短脉冲、小能量强聚焦能力，完成了生物组织内的精确切割。早期的20年间，飞秒激光主要应用于近视矫正手术中制作角膜板层瓣，并不真正矫正度数，所以也被称为“半飞秒”。随着以脉冲放大技术为基础的全飞秒激光的出现，形成了一种新手术——全飞秒手术。它利用激光直接在角膜浅层做出一个带度数的薄层组织，再在周边划出一道形如微笑的2毫米切口，把该薄层组织取出，手术即可完成。手术时间短，角膜切口小，恢复快。

2018年的10月2日，在全飞秒手术应用10年之后，啁啾脉冲放大技术获得了诺贝尔物理学奖。该技术就是全飞秒手术所使用到的。手术无瓣、微创，舒适度提高，且临床观察视力恢复远期效果稳定。

截至目前，爱尔眼科816家旗下连锁眼科机构累计完成屈光矫正手术超过430万例。

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